Perbandingan Acromio Axillo Suprasternal Notch Index dengan Tes Mallampati dalam Prediksi Sulit Intubasi di RSUP Haji Adam Malik Medan

Aryudina Dalimunthe; Asmin Lubis; Chairul Mursin

doi:10.15851/jap.v6n1.1283

Perbandingan Acromio Axillo Suprasternal Notch Index dengan Tes Mallampati dalam Prediksi Sulit Intubasi di RSUP Haji Adam Malik Medan

Aryudina Dalimunthe, Asmin Lubis, Chairul Mursin

Abstract

Sistem penilaian Mallampati masih digunakan sebagai prediktor sulit intubasi pada pasien yang akan menjalani pembedahan elektif dengan anestesi umum intubasi di Instalasi Bedah Pusat, namun dinilai masih kurang tepat. Tujuan penelitian mendapatkan alternatif bagi pasien yang tidak dapat duduk sebagaimana pemeriksaan pada Mallampati, namun tetap memiliki akurasi yang baik sebagai prediktor sulit intubasi pada pasien yang akan menjalani pembiusan umum intubasi di Instalasi Bedah Pusat RSUP Haji Adam Malik Medan selain sistem penilaian Mallampati. Penelitian cross-sectional dilakukan pada Desember 2016–Januari 2017. Sebanyak 101 pasien yang memenuhi kriteria inklusi dinilai menggunakan tes acromio axillo suprasternal notch index(AASI) dan Mallampati oleh 2 penilai berbeda ketika preoperatif di ruangan dan sulit intubasi dinilai ketika tindakan pembiusan dengan skor Cormack–Lehane. Analisis statistik menggunakan tabel 2x2 serta area under curve (AUC), dihitung juga sensitivitas, spesifisitas, nilai prediksi negatif dan positif dengan SPSS ver.22. Hasilnya 5 dari 101 pasien yang memenuhi kriteria inklusi didapati dengan sulit intubasi. Penilaian AASI pada penelitian ini memiliki kemampuan yang sangat baik dalam memprediksi sulit intubasi AUC 95,3% (95% IK: 85,9–100%; p=0,001). Penilaian Mallampati memiliki kemampuan yang baik dalam memprediksi sulit intubasi AUC 79% (95% IK: 52,2–100%; p=0,03). Simpulan, sistem penilaian AASI lebih akurat sebagai indikator sulit intubasi daripada tes Mallampati di Instalasi Bedah Pusat RSUP Haji Adam Malik Medan.

Kata kunci: Acromio axillo suprasternal notch index,Cormack Lehane, intubasi, Mallampati

Keywords

Acromio axillo suprasternal notch index,Cormack Lehane, intubasi, Mallampati

Full Text:

PDF

References

Kamranmanesh MR, Jafari AR, Gharaei B, Aghamohammadi H, Zamany MP, Kashi AH. Comparison of acromioaxillosuprasternal notch index (a new test) with modified mallampati test in predicting difficult visualization of larynx. Acta Anaesthesiologica Taiwanica. 2013;1(1):141−4.

Wajekar AS, Chellam S, Toal PV. Prediction of ease of laringoscopy and inubation-role of upper lip bite test modified mallampati classification, and thyromental distance in various combination. J Family Med Prim Care. 2015;1(1):101−5.

Suhasini S, Mitali N. Predictors of difficult airway: preoperative assessment. J Evolution Med. 2016;36(5):2613−8.

Diemunsch P. Pottecher T. Predictive signs of difficult intubation. Int Anaesth Res Soc. 2016:1(1):169−80.

Mohan K, Rupa M. Comparison of upper lip bite test with thyromental distance for predicting difficulty in endotracheal intubation: a prospective study. Asian J Biomed Pharmaceut Sci. 2013;3(22):62−5.

Lundstrom LH, Vester-Andersen M, Moller AM, Charuluxananan S. Poor prognostic value of the modified mallampatiscore: a meta-analysis involving 177,088 patients. BJA. 2011;107(5):659−67.

Shiga T, Wajima Z, Tetsuo I, Sakamaoto A. Predicting difficult intubationin apparently normal patients. Am Soc Anaesthesiologists. 2005;103:429–37.

Huh J, Shin HW, Kim SH, Yoon TK, Kim DK. diagnostic predictor of difficult laringoscopy: the hyomental distance ratio. Anesth Analg. 2009;108(1):544−8.

Mohammad HA, Hassan A, Hussain SF. Cephalometric evaluation for Malaysian malay by steiner analysis. Sci Res Essays Malaysia Academic J. 2011;6(3):627−34.

Sutthiprapaporn P, Tanimoto K, Ohtsuka M, Nagasaki T, Lida Y, Katsumata A. Positional changes of oropharyngeal structures due to gravity in the upright and supine posiitions. Dentomaxillofacial Radiol. 2008;37(1):130−6.

Safavi M, Honarmand A, Hirmanpour A, Sheikhani Q, Jalali H. Acromio-axillo-suprasternal notch index: a new screening test to predict difficult laryngoscopy in general population. J Anaesth Surg. 2016;3(4):1−6.

Safavi M, Honarmand A, Zare N. A comparison of the ratio of patient;s height to thyromental distance with the modified mallampati and the upper lip bite test in predicting difficult laringoscopy. Iran Saudi J Anesth. 2011;5(3):258−63.

DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v6n1.1283