Perbandingan Pemberian Profilaksis Fenilefrin dan Efedrin terhadap Hemodinamik Ibu dan Bayi
Abstract
Anestesi spinal pada ibu hamil sering menyebabkan hipotensi yang dapat memengaruhi kondisi ibu dan bayi. Fenilefrin saat ini menjadi pilihan utama karena dianggap lebih aman terhadap janin dibanding dengan efedrin. Kedua agen vasopresor ini diketahui memengaruhi parameter penting seperti tekanan darah maternal, pH darah umbilikal, skor APGAR, dan analisis gas darah, namun efektivitasnya masih menjadi perdebatan, terutama pada kondisi gawat janin. Penelitian ini bertujuan membandingkan efektivitas fenilefrin dan efedrin sebagai profilaksis dalam mempertahankan hemodinamik maternal serta pengaruhnya terhadap analisis gas darah arteri (AGDA) dan skor APGAR pada seksio sesarea dengan anestesi spinal. Penelitian ini merupakan uji klinis acak tersamar ganda terhadap 38 pasien yang dibagi menjadi dua kelompok. Hasil menunjukkan tidak terdapat perbedaan bermakna pada tekanan darah sistol dan MAP (p>0,05), namun terdapat perbedaan signifikan pada tekanan diastol dan denyut jantung (p<0,05). Skor APGAR pada menit ke-0 dan ke-5 juga menunjukkan perbedaan signifikan (p<0,05), sedangkan AGDA tidak berbeda secara signifikan.
Simpulan, kedua obat efektif dalam mempertahankan hemodinamik maternal, namun fenilefrin menunjukkan hasil yang lebih baik pada skor APGAR dan AGDA.
Keywords
Full Text:
PDFReferences
- Choudhary M, Bajaj JK. Study comparing phenylephrine bolus and infusion for maternal hypotension and neonatal outcome during cesarean section under spinal anesthesia. Anesth Essays Res. 2018;12(2):446–51. doi:10.4103/aer.AER_23_18
- Uyun Y, Adipraja K. Anestesi regional untuk sectio caesarea. Dalam: Bisri T, Wahjoeningsih S, Suwondo B, Editor. Anestesi Obstetri. Edisi ke-1. Saga Olah Citra; 2013. hlm. 57–58.
- Lirk P, Haller I, Wong CA. Management of spinal anaesthesia-induced hypotension for caesarean delivery: a European survey. Eur J Anaesthesiol. 2012;29(9):452–3. doi:10.1097/EJA.0b013e328352ab10
- Dusitkasem S, Herndon BH, Somjit M, Stahl DL, Bitticker E, Coffman JC. Comparison of phenylephrine and ephedrine in treatment of spinal-induced hypotension in high-risk pregnancies: A narrative review. Front Med. 2017;4:1–8. doi:10.3389/fmed.2017.00002
- Herianto D. Perbandingan efedrin dan norepinefrin sebagai profilaksis dalam mempertahankan tekanan darah pada ibu dan pengaruhnya terhadap nilai APGAR score dan AGDA bayi pada sectio caesarea Dengan Spinal Anestesi. Universitas Sumatera Utara; 2021.
- Magalhães E, Govêia CS, de Araújo Ladeira LC, Nascimento BG, Kluthcouski SMC. Ephedrine versus phenylephrine: prevention of hypotension during spinal block for cesarean section and effects on the fetus. Rev Bras Anestesiol. 2009;59(1):11–20. doi:10.1590/s0034-70942009000100003
- Huh H. Postoperative nausea and vomiting in spinal anesthesia. Korean J Anesthesiol. 2023;76(2):87–8. doi: 10.4097/kja.23157.
- Lin FQ, Qiu MT, Ding XX, Fu SK, Li Q. Ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean section: an updated meta-analysis. CNS Neurosci Ther. 2012;18(7):591–7. doi: 10.1111/j.1755-5949.2012.00345.x. PMID: 22759268; PMCID: PMC6493492.
- Sterne JA, Egger M. Funnel plots for detecting bias in meta‐analysis: guidelines on choice of axis. J Clin Epidemiol. 2021;54: 1046–55.
- Ayorinde BT, Buczkowski P, Brown J, Shah J, Buggy DJ. Evaluation of pre‐emptive intramuscular phenylephrine and ephedrine for reduction of spinal anaesthesia‐induced hypotension during Caesarean section. Br J Anaesth 2021;86: 372–6
- Lin F, Qiu M, Ding X, Fu SK, Li Q. Ephedrine versus phenylephrine for the management of hypotension during spinal anesthesia for cesarean section: an updated meta-analysis. CNS neuroscience & therapeutics 2012;18:591-597. doi:10.1111/j.1755-5949.2012.00345.x
- Xue X, Lv X, Ma X, Zhou Y, Yu N, Yang Z. Prevention of spinal hypotension during cesarean section: A systematic review and Bayesian network meta-analysis based on ephedrine, phenylephrine, and norepinephrine. J Obstet Gynaecol Res. 2023;49(7):1651–62. doi:10.1111/jog.15671
- Xu C, Liu S, Huang YZ, Guo XW, Xiao HB, Qi DY. Phenylephrine vs ephedrine in cesarean delivery under spinal anesthesia: a systematic literature review and meta-analysis. Int J Surg. 2018;60:48–59. doi: 10.1016/j.ijsu.2018.10.039
DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v13n1.3761
Article Metrics
Abstract view : 77 timesPDF - 31 times
This Journal indexed by

JAP is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License
View My Stats


