Perbandingan Efikasi MgSO4 dan Ketamin sebagai Adjuvan Multimodal Analgesia Pascaoperasi Seksio Sesarea

Eka Setia Miharja, Mhd Ihsan, Dadik Wahyu Wijaya, Yuki Yunanda

Abstract


Nyeri perut pascaseksio sesaria tampaknya menjadi masalah yang signifikan, namun cukup bervariasi, berbagai modalitas analgesia diketahui dapat digunakan sebagai analgesia pascaoperasi. Salah satunya adalah ketamin dan magnesium sulfat yang sering digunakan sebagai tambahan untuk analgesik pascaoperasi. Penelitian ini merupakan studi randomized control trial (RCT) dilakukan selama Agustus–September 2023. Sampel merupakan pasien hamil yang akan menjalani pembedahan seksio sesaria dalam anetesi spinal. Penelitian dibagi menjadi 3 kelompok, MgSO4, ketamin, dan kontrol. Pada periode pascaoperasi, kelompok MgSO4 diberikan infus MgSO4 20 mg/kg/jam, kelompok ketamin menerima infus ketamine 0,2 mg/kg/jam selama 12 jam. Lalu, dilakukan penilaian skala nyeri pascaoperasi Penelitian terdiri dari 30 sampel, yaitu 10 sampel setiap kelompok. Berdasarkan skala nyeri istirahat dan aktivitas didapatkan perbedaan bermakna secara statistik pada pemantauan jam ke-12 dan jam ke-24, p<0,05. Sementara pada perubahan hemodinamik selama pemantauan tidak didapatkan perbedaan bermakna pada perubahan MAP dan detak jantung pada seluruh waktu pemantauan, p>0,05. Didapatkan 2 kejadian sedasi pada perlakuan ketamin dan 8 sampel memerlukan rescue opioid. Terdapat perbedaan efikasi ketamin dibanding dengan magnesium sulfat sebagai adjuvan analgesia pascaoperasi. Ketamin memberikan efek analgesia yang lebih baik dibanding dengan magnesium sulfat.

 

Keywords


Ketamin; MgSO4; multimodal analgesia

Full Text:

PDF

References


  1. Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) 2018. Badan Penelitian dan Pengembangan Kesehatan Kementrian Kesehatan RI tahun 2018.
  2. Larsson C, Djuvfelt E, Lindam A, Tuno'n K, Nordin P. Surgical complications after seksio sesariaean section: a population-based cohort study. PLoS One. 2021;16(10):e0258222.
  3. Yimer H, Woldie H. Incidence and associated factors of chronic pain after seksio sesariaean section: a systematic review. J Obstet Gynaecol Can 2019;41(6): 840–54.
  4. Lim Y, Jha S, Sia AT. Morphine for post-seksio sesarean section analgesia: intrathecal, epidural or intravenous? Singapore Med J 2005;46:392–6.
  5. Brinck ECV, Tiippana E, Heesen M, Bell RF, Straube S, Kontinen V, Perioperative intravenous ketamine for acute postoperative pain in adults. Cochrane Database Systematic Rev. 2016;2016(1):CD012033.
  6. Wang J, Xu Z, Feng Z, Ma R, Zhang X. Impact of ketamin on pain management in seksio sesariaean section: a systematic review and meta-analysis. Pain Physician. 2020;23:135–48.
  7. McKeown A, Seppi V, Hodgson R. Intravenous magnesium sulphate for analgesia after caesarean section: a systematic review. Anesthesiol Res Pract. 2017;2017:9186374.
  8. Kerai S, Saxena KN, Taneja B. Post-caesarean analgesia: what is new?. Indian J Anaesth. 2017;61(1):200–14.
  9. Asadollah S, Vahdat, Yazdkhasti P, Nikravan N. The effect of magnesium sulphate on postoperative analgesia requirements in gynecological surgeries. J Turk Soc Obstet Gynecol. 2015;(1):34–7.
  10. Mohamed M, El-Razik AA, El-Ghani NA. A comparative astudy of low dose ketamine versus magnesium sulfate for local wound infiltration after caesarean section. Minia Journal of Medical Report. 2019;30(1):72–7.
  11. Helmy N, Badawy AA, Hussein M, Redda H. Comparison of the preemptive analgesia of low dose ketamin versus magnesium sulfatw on parturient undergoing seksio sesariaean section under general anesthesia. Egyptian J Anaesthesia. 2015;31:53–8.
  12. Alur J, Korikantimah V, Jyoti B, Sushma KS, Mallayyagol N. A comparative study of analgesik efficacy of intrathecal bupivacaine with ketamin versus bupivacaine with magnesium sulphate in parturients undergoing elective cesarian sections. Anesth Essays Res. 2021;15(4):379–84.
  13. Macones GA, Caughey AB, Wood SL, Wrench IJ, Huang J, Norman M, dkk. Guidelines for postoperative care in cesarean delivery: enhanced recovery after surgery (ERAS) society recommendations (part 3). Am J Obstet Gynecol. 2019;221(3):247e1−9.
  14. Avidar YP, Salinding A, Hamzah, Uhud AN, Maulydia. Low-dose ketamine as postoperative analgesia in caesarean cestions in remote areas with limited medical supplies. IJAR. 2022;4(2):87–97.
  15. Kaur S, Saroa R, Aggarwal S. Effect of intraoperative infusion of low-dose ketamine on management of postoperative analgesia. J Natural Sci Biol Med. 2015;6(2):378–82.




DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v11n3.3652

Article Metrics

Abstract view : 49 times
PDF - 32 times



 

This Journal indexed by

                   

           


 
Creative Commons License
JAP is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

 



View My Stats