Perbedaan Nilai Near Infrared Spectroscopic antara Posisi Head Up 15° dan Head Up 30°  pada Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care Unit

Syahrir Supratman Hutabarat; Andriamuri Primaputra Lubis; Dadik Wahyu Wijaya

doi:10.15851/jap.v11n3.3554

Perbedaan Nilai Near Infrared Spectroscopic antara Posisi Head Up 15° dan Head Up 30° pada Pasien yang Dirawat di Ruang Intensive Care Unit

Syahrir Supratman Hutabarat, Andriamuri Primaputra Lubis, Dadik Wahyu Wijaya

Abstract

Oksigenasi serebral sangat dipengaruhi oleh autoregulasi serebri yang dapat mengatur aliran darah ke otak sehingga menyebabkan masuknya oksigen dapat bertambah maupun berkurang. Perubahan postur selama anestesi memiliki efek kompleks pada sirkulasi sistemik dan serebral yang berpotensi menurunkan aliran darah otak dan oksigenasi. Penelitian ini bertujuan meneliti perbandingan nilai near-infrared spectroscopy (NIRS) dengan posisi head up 15o dan 30o. Penelitian ini dilakukan di ICU RSUP H. Adam Malik Medan mulai bulan Agustus sampai Oktober 2022. Desain penelitian eksperimental dengan rancangan single blind randomized controlled trial. Analisis statistik variabel numerik menggunakan uji T-independen pada data berdistribusi normal dan uji Mann Whitney pada data tidak berdistribusi normal. Analisis statistik untuk data kategorik dengan uji chi-square atau uji Fisher Exact. Rerata nilai NIRS baik kanan maupun kiri pada kelompok Head Up 15o lebih rendah dibanding dengan kelompok Head Up 30o dengan perbedaan yang signifikan (p<0,05). Kesimpulan, nilai rerata near-infrared spectroscopy (NIRS) pada posisi Head Up 15° lebih rendah dibanding dengan posisi head up 30°.

Kata kunci:

Keywords

Head up 15°; Head up 30°; NIRS; Oksigenasi serebral

Full Text:

PDF

References

Achmad I. Manajemen perawatan pasien total care dan kejadian infeksi nosokomial di ruang ICU RSUD Masohi tahun 2016. Global Health Scie. 2017;2(1):24–33.
Konishi T, Kurazumi T, Kato T, Takko C, Ogawa Y, Iwasaki KI. Changes in cerebral oxygen saturation and cerebral blood flow velocity under mild +Gz hypergravity. J Appl Physiol. 2019;127(1):190–7.
Hyttel-Sorensen S, Greisen G, Als-Nielsen B, Gluud C. Cerebral near- infrared spectroscopy monitoring for prevention of brain injury in very preterm infants. Cochrane Database Syst Rev. 2017;9(9):CD011506. Published 2017 Sep 4. doi:10.1002/14651858.CD011506.pub2.
Soeding P. Effects of positioning on cerebral oxygenation. Curr Anesthesiol Rep. 2013;3:184–96.
Donnelly J, Budohoski KP, Smielewski P, Czosnyka M. Regulation of the cerebral circulation: bedside assessment and clinical implications. Crit Care. 2016;20(1):129. doi:10.1186/s13054-016-1293-6.
Lam MY, Haunton VJ, Nath M, Panerai RB, Robinson TG. The effect of head positioning on cerebral hemodynamics: experiences in mild ischemic stroke. J Neurol Sci. 2020;419:117801.
Brunser AM, Venturelli PM, Lavados PM,Gaete J, Martins S, Arima H, Anderson CS. dkk.. Head position and cerebral blood flow in acute ischemic stroke patients: protocol for the pilot phase, cluster randomized, head position in acute ischemic stroke trial (HeadPoST pilot ). Int J Stroke. 2016;11(2):253–9.
Burnol L, Payen JF, Francony G, Skaare K, Manet R, Morel J. dkk. Impact of head-of-bed posture on brain oxygenation in patients with acute brain injury: a prospective cohort study. Neurocritical Care. 2021;35(3):662–8.
Rohimah S. Perbandingan posisi head up 150 dengan 300 terhadap tekanan darah, nadi dan respirasi pada pasien tekanan tinggi intrakranial di V RSUD Tasikmalaya. PAMERI: Pattimura Med Rev. 2016;2(1):71–81.
Amalia NWS. Literature review pengaruh pemberian posisi semi fowler terhadap frekuensi napas pada pasien asma. Tesis. Banyumas: Politeknik Yakpermas Banyumas; 2021 [diunduh 3 Oktober 2022]. Tersedia dari: http://repository.politeknikyakpermas.ac.id/id/eprint/267/.
Majampoh AB, Rondonuwu R, Onibala F. Pengaruh pemberian posisi semi fowler terhadap kestabilan pola napas pada pasien tb paru di Irina C5 RSUP Prof Dr. RD Kandou Manado. E-Jurnal Keperawatan. 2015;3(1):81–109.
Pertami SB, Munawaroh S, Rosmala NWD. Pengaruh elevasi kepala 30 derajat terhadap saturasi oksigen dan kualitas tidur pasien stroke. Health Information: J Penelitian. 2019;11(2):134–45.
Bronzwaer AS, Stok WJ, Westerhof BE, van Lieshout JJ. Arterial pressure variations as parameters of brain perfusion in response to central blood volume depletion and repletion. Front Physiol. 2014;5:157.
Heroabadi A, Babakhani B, Azimaraghi O, Suhr D, Jantzen JP, Keshtkar A, Movafegh A. Cerebral oxygen monitoring: an observational prospective study on seated position neurosurgical procedures. Arch Neurosci. 2017;4(4):e56123.
G. The influence of positioning on spectroscopic measurements of brain oxygenation. J Neurosurg Anesthesiol. 2000;12(2):75–80.
Kurita T, Kawashima S, Morita K, Nakajima Y. Assessment of the benefits of head-up preoxygenation using near-infrared spectroscopy with pulse oximetry in a swine model. J Clin Monit Comput. 2021;35(1):155–63.