Perbandingan Mula Kerja Ropivakain 0,75% dengan Levobupivakain 0,5% untuk Blokade Peribulbar pada Pasien yang Menjalani Operasi Vitrektomi

Odih Fahruzi; Dedi Fitri Yadi; M. Andy Prihartono

doi:10.15851/jap.v11n1.3116

Perbandingan Mula Kerja Ropivakain 0,75% dengan Levobupivakain 0,5% untuk Blokade Peribulbar pada Pasien yang Menjalani Operasi Vitrektomi

Odih Fahruzi, Dedi Fitri Yadi, M. Andy Prihartono

Abstract

Blokade peribulbar merupakan salah satu teknik anestesi regional yang dapat digunakan untuk operasi vitrektomi. Ropivakain dan levobupivakain merupakan anestetik lokal yang memiliki keunggulan durasi kerja yang lama dan tingkat komplikasi lebih rendah dibanding dengan bupivakain. Penelitian ini bertujuan membandingkan mula kerja antara ropivakain dan levobupivakain pada blokade peribulbar. Jenis penelitian ini berupa eksperimental prospektif yang menggunakan desain double blind randomized controlled trial dengan analisis statistik menggunakan uji Mann Whitney. Subjek terdiri dari 34 orang yang menjalani operasi vitrektomi dengan blokade peribulbar. Penelitian dilakukan bulan Maret–April 2022 di di Netra Klinik Spesialis Mata Bandung. Enam belas subjek dilakukan blokade peribulbar dengan ropivakain 0,75% dan 18 subjek mendapatkan levobupivakain 0,5%. Mula kerja rerata pada grup ropivakain 0,75% didapatkan 11,3 menit, sedangkan grup levobupivakain 0,5% rerata 7,78 menit dengan perbedaan bermakna (p<0,05). Volume rerata grup ropivakain 0,75% adalah 8,06±1,44 mL, sedangkan grup levobupivakain 0,5% mendapatkan volume rerata 7,00±1,79 mL. Mula kerja levobupivakain 0,5% lebih cepat dibanding dengan ropivakain 0,75%, hal tersebut kemungkinan berhubungan dengan perbedaan lipid solubilitas, ropivakain 10 kali lebih rendah lipid solubilitasnya dibanding dengan levobupivakain. Simpulan penelitian ini adalah mula kerja levobupivakain 0,5% pada blokade peribulbar lebih cepat dibanding dengan ropivakain 0,75%.

Keywords

Blokade peribulbar; levobupivakain; ropivakain; vitrektomi

Full Text:

PDF

References

Kumar C, Dodds C. Ophthalmic regional block. Ann Acad Med Singap. 2006 3;35(3):158–67.
Wulff L, Alejandro S, Tomás V, Alejandro, Arlén F. Anesthesia with peribulbar block: lidocaine-bupivacaine vs lidocaine-bupivacaine-fentanyl. J Anesth Clin Care. 2018;5(1):1–5.
Pacella E, Pacella F, Troisi F, Dell’edera D, Tuchetti P, Lenzi T, dkk. Efficacy and safety of 0.5% levobupivakain versus 0.5% bupivacaine for peribulbar anesthesia. Clin Ophthalmol. 2013;7:927–32.
Dempsey GA, Barrett PJ, Kirby IJ. Hyaluronidase and peribulbar block. Br J Anaesth. 1997;78(6):671–4.
Ribeiro JAS, Ribeiro DS, Scott IU, Abrão J, Jorge R. Pain during pars plana vitrectomy following sub-tenon versus peribulbar anesthesia: a randomized trial. PLoS One. 2020;15(8):1–9.
Abd el raof Elsayed AF, Zaghlol MAA, Allah SSWR, Mohamed AMM. Comparative study between medial canthus episcleral block versus peribulbar block in intracapsular cataract surgery. Ain-Shams J Anesthesiol. 2021;13(1):1–8.
Nicholson G, Sutton B, Hall GM. ropivakain for peribulbar anesthesia. Reg Anesth Pain Med. 1999;24(4):337–40.
Athar M, Ahmed SM, Ali S, Doley K, Varshney A, Siddiqi MMH. levobupivakain or ropivakain: a randomised double blind controlled trial using equipotent doses in spinal anaesthesia. Colombian J Anesthesiol. 2016;44(2):97–104.
Donato A, Fontana C, Lancia F, Celleno D. Efficacy and comparison of 0.5% levobupivakain with 0.75% ropivakain for peribulbar anaesthesia in cataract surgery. Eur J Anaesthesiol. 2006;23(6):487–90.
Varshney R, Sharma V, Palaria U, Kashyap A. ropivakain versus bupivacaine-lignocaine mixture in peribulbar block- a comparative study. J Evolution Med Dental Scie. 2017;6:3703–6.
Kazancıoğlu L, Batçık Ş, Kazdal H, Şen A, Gediz B, Erdivanlı B. Complication of peribulbar block: brainstem anaesthesia. Turk J Anaes Reanim. 2017;45(4):231–33.
Athar M, Ahmed S, Ali S, Siddiqi O. levobupivakain: a safer alternative. review article. Journal of Current Research in Scientific Medicine. 2016;2(1):3–9.
Miranda DB, Bastos MM, Govêia CS, Silva RE, Rodrigues FW. Efficacy of ropivakain versus bupivacaine in preventing peribulbar block failure: a meta-analysis. Eur J Ophthalmol. 2020;31(5):2–7.
Gioia L, Fanelli G, Casati A, Nuti U, Mennella R, Scarioni M, dkk. A prospective, randomized, double-blinded comparison of ropivakain 0.5%, 0.75%, and 1% ropivakain for peribulbar block. J Clin Anesth. 2004;16(3):184–8.
Li A, Wei Z, Liu Y, Shi J, Ding H, Tang H, dkk. ropivakain versus levobupivakain in peripheral nerve block: a PRISMA-compliant meta-analysis of randomized controlled trials. Medicine. 2017;96(14):1–8.
Alhassan MB, Kyari F, Ejere HO. Peribulbar versus retrobulbar anaesthesia for cataract surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(7):1–30.
Gillard T, Bazin.E, Montetagaud M,bevillard F, Amara S, Shoeffler P. The effects of volume and speed of injection in peribulbar anaesthesia. Anaesthesia. 1998;53:486–510.