Total Intravena General Anesthesia Kombinasi dengan Blok Subtenon pada Operasi Vitrektomi pada Pasien Gagal Ginjal Kronik dan Hemodialisis Reguler

Andriamuri Primaputra Lubis, Alegra Rifani Masharto

Abstract


Vitrektomi adalah operasi mata untuk mengangkat bagian vitreous body. Hingga saat ini berbagai teknik anestesi tengah dikembangkan untuk mencapai kondisi teknik anestesi ideal. Teknik anestesi kombinasi general anesthesia dengan blok subtenon pada operasi vitrektomi memiliki potensi yang bagus untuk mengurangi nyeri pascaoperasi, mengurangi insiden refleks okulokardiak dan mengurangi jumlah penggunaan analgesia. Pada laporan ini, dilaporkan pasien laki-laki berusia 40 tahun dengan keluhan penglihatan kabur pada mata kanan sejak tiga bulan yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi, diabetes melitus tipe II, dan memiliki riwayat penggunaan heparin. Pasien didiagnosis non-closing vitreous hemorrhage. Pasien direncanakan dilakukan vitrektomi dengan general anesthesia yang dikombinasikan dengan blok subtenon. Selama operasi tidak terjadi perubahan hemodinamik yang bermakna. Keberhasilan teknik anestesi kombinasi ini ditunjukkan oleh hemodinamik yang stabil selama operasi. Teknik anestesi kombinasi pada pasien dengan komorbid yang menjalani vitrektomi seperti pada kasus ini dapat dipertimbangkan sebagai pilihan pada pengelolaan kasus sejenis di masa yang akan datang.

 

 

Keywords


Blok subtenon; general anesthesia; hemodinamik; vitrektomi

Full Text:

PDF

References


  1. Parravano M, Giansanti F, Eandi CM, Yap YC, Rizzo S, Virgili G. Vitrectomy for idiopathic macular hole. Cochrane Database Syst Rev. 2015;2015(5):CD009080.
  2. Lisiana A, Sidhu S, Xie Jing, Wan C. Local versus general anaesthesia for adults undergoing pars plana vitrectomy surgery. Cochrane Database Syst Rev. 2016;9(9):CD009936.
  3. Abouammoh MA, Abdelhalim AA, Mohamed EA, El Zougharu I, Mustafa M, Al Zhrani TA. Subtenon block combined with general anesthesia for vitreoretinal surgery improves postoperative analgesia in adult: a randomized controlled trial. J Clin Anesth. 2016;30:78–86.
  4. Abdeldayem OT, Amer GF, Abdulla MG. Postoperative analgesic efficacy of sub-tenon’s block with levobupivacaine in retinal surgery under general anesthesia. Anesth Essays Res. 2019;13(3):437–40.
  5. Jena S, Tripathy K. Vitreous hemorrhage. [Online Journal] [diunduh 22 Aug 2022]. Tersedia dari: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559131.
  6. Wang CY, Cheang WM, Hwang DK, Lin CH. Vitreous haemorrhage: a population-based study of Taiwan’. Int J Ophthalmol. 2017;10(3):461–6.
  7. Clinical Excellence Commission. Guidelines perioperative management of anticoagulant and antiplatelet agents. 2018 [diunduh Februari 2019]. Tersedia dari https://www.cec.health.nsw.gov.au/__data/assets/pdf_file/0006/458988/Guidelines-on-perioperative-management-of-anticoagulant-and-antiplatelet-agents.pdf.
  8. Gill R, Goldstein S. Evaluation and management of perioperative hypertension. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2022.
  9. Suandika M, Sukmaningtyas W, Susanto A, Ru-Tang W, Astuti D. Anesthesia management on perioperative with DM atients: a literature review. Mal J Med Health Sci. 2022;18(3):294–302.
  10. Pontes JPJ, Mendes FF, Vasconcelos MM, Batista NR. Evaluation and perioperative management of patients with diabetes mellitus. A challenge for the anesthesiologist. Braz Anesthesiol. 2018;68(1):75–86.
  11. Palermo NE, Garg R. Perioperative management of diabetes mellitus: novel approaches. Curr Diab Rep. 2019;19(4):1–7
  12. Andi T, Aryasa T, Senapathi TGA. Anaesthesia management in chronic kidney disease (CKD) patient undergo repair pseudoaneurysms surgery: a case report. INAVA. 2021;1(2):41–5.
  13. Karim HMR, Panda CK, Singha SK. Accepting a chronic kidney disease patient for perioperative management: a narrative review of key aspects. Anaesthesia Pain Intensive Care. 2018;22: S29–38.
  14. Mani J, Brodsky M.A. Anesthesia for ophthalmologic surgery. Dalam: Goudra BG, Singh PM, penyunting. 2017 out of operating room anesthesia. Switzerland: Springer; 2017. hlm 329–46.
  15. Engelbert M, Chang S. Vitrectomy. Dalam: Yanoff M, Duker JS, penyunting. Ophthalmology. Edisi ke-5. Philadelphia: Elsevier; 2019.
  16. Su L, Huang G, Yin S, Hua X, Tang, X. A clinical analysis of vitrectomy of severe vitreoretinopathy in patients with chronic renal. BMC Ophthalmol. 2018;18(1):34.
  17. Butterworth, John F., Mackey DC,Wasnick JD. Morgan & Mikhail's clinical anesthesiology. Vol. 15. New York: McGraw-hill; 2013.




DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v11n1.2855

Article Metrics

Abstract view : 310 times
PDF - 367 times



 

This Journal indexed by

                   

           


 
Creative Commons License
JAP is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

 



View My Stats