Gambaran Penggunaan, Obat, Teknik, dan Permasalahan yang Dihadapi pada Blokade Kaudal di Kota Bandung Tahun 2016

Handoyo Harsono; Doddy Tavianto; Suwarman Suwarman

doi:10.15851/jap.v6n3.1487

Gambaran Penggunaan, Obat, Teknik, dan Permasalahan yang Dihadapi pada Blokade Kaudal di Kota Bandung Tahun 2016

Handoyo Harsono, Doddy Tavianto, Suwarman Suwarman

Abstract

Penanganan nyeri pada pasien anak merupakan tantangan yang cukup besar bagi dokter spesialis anestesi. Blokade kaudal merupakan salah satu teknik anestesi regional yang mudah dan sangat efektif sebagai analgetik pada anak yang menjalani operasi di bawah umbilikus. Data yang diperoleh dari Inggris dan Irlandia selama bulan April sampai dengan Juni 2008 menunjukkan bahwa penggunaan blokade kaudal masih rendah ( 61% ). Tujuan penelitian ini adalah mengetahui penggunaan, obat, teknik, dan masalah yang dihadapi pada blokade kaudal di Kota Bandung. Penelitian dilakukan selama bulan Maret hingga April 2018. Penelitian ini bersifat deskriptif dengan menggunakan kuesioner yang diberikan kepada 70 dokter spesialis anestesi di kota Bandung yang direspons oleh 64 orang (78%) dengan mengembalikan kuesioner. Dari penelitian ini didapatkan dokter spesialis anestesi yang melakukan blokade kaudal pada tahun 2016 sebesar 55%. Blokade kaudal digunakan untuk kombinasi anestesi dan analgesik pascaoperasi pada 62% responden. Teknik yang digunakan dalam blokade kaudal ini adalah blind technique tanpa alat bantu. Obat yang paling sering digunakan adalah bupivakain (91%). Permasalahan yang dihadapi di Kota Bandung yang mengakibatkan rendahnya penggunaan blokade kaudal adalah keterbatasan waktu tindakan (20%) dan ketersediaan obat dan alat (23%).

Kata kunci: Blokade kaudal, bupivakain, teknik buta

Overview on Usage, Drug, Technique and Problems on Caudal Blockade Procedure in Bandung City on 2016

Pediatric pain management in pediatric is a big challenge for anesthesiologists. The caudal blockade is one of the easy and highly effective analgesic approaches for surgical procedure below umbilicus in children. Data from Ireland and United Kingdom show that the application of caudal blockade is relatively low (61%). The aim of this study was to explore the drug, technique, and challenges faced in caudal blockade application in Bandung City. This study was conducted from March to April 2018. This was a descriptive study using a questionnaire distributed to 70 anesthesiologist in Bandung city. The response rate was 77.65% (64 persons). This study found that 59.09% anesthesiologist had performed caudal block during 2016 which was used for anesthesia and post-operative analgesics by 61,54% respondents. Blind technique was used in this procedure without using additional equipment. The most frequently used was bupivacaine (97.44%). The low application of caudal block in Bandung during 2016 was caused by the limited time for the procedure (23.44%) and the availability of drug and equipment (23.44%).

Key words: Caudal block, Bupivacaine, Blind technique

Keywords

Blokade kaudal, bupivakain, teknik buta

Full Text:

PDF

References

Shum S, Lim J, Page T, Lamb E, Gow J, Ansermino JM, dkk. An audit of pain management following pediatric day surgery at British Columbia Children’s Hospital. Pain Res Manag. 2012;17(5):328–34.

Association of Paediatric Anaesthetists of Great B, Ireland. Good practice in postoperative and procedural pain management, 2nd edition. Paediatric Anaesth. 2012;22(Suppl 1):1–79.

Boretsky KR. Regional anesthesia in pediatrics. Curr Opin Anaesthesiol. 2014;27(5):556–60.

Ecoffey C, Lacroix F, Giaufré E, Orliaguet G, Courrèges P. Epidemiology and morbidity of regional anesthesia in children: A follow-up one-year prospective survey of the French-Language Society of Paediatric Anaesthesiologists (ADARPEF). Paediatr Anaesth. 2010;20(12):1061–9.

Jöhr M. Regional anaesthesia in neonates, infants and children. Eur J Anaesthesiol. 2015;32(5):289–97.

Menzies R, Congreve K, Herodes V, Berg S, Mason DG. A survey of pediatric caudal extradural anesthesia practice. Paediatr Anaesth. 2009;19(9):829–36.

Nikooseresht M, Hashemi M, Amir Mohajerani S, Shahandeh F, Agah M. Ultrasound as a screening tool for performing caudal epidural injections. Iran J Radiol. 2014;11(2):1–5.

Kim M-S, Han K-H, Kim EM, Jeong SH, Lee J-R. The Myth of the Equiangular Triangle for Identification of Sacral Hiatus in Children Disproved by Ultrasonography. Reg Anesth Pain Med. 2013;38(3):243–7.

Park Y, Lee J-H, Park KD, Ahn JK, Park J, Jee H. Ultrasound-Guided vs. Fluoroscopy-Guided Caudal Epidural Steroid Injection for the Treatment of Unilateral Lower Lumbar Radicular Pain. Am J Phys Med Rehabil. 2013;92(7):575–86.

Ogle OE, Mahjoubi G. Local Anesthesia: Agents, Techniques, and Complications. Dental Clinics. 2012;56(1):133–48.

DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v6n3.1487