Syok Indeks dan Skor APACHE II pada Pasien yang Meninggal di GICU RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2016

Eka Damayanti; Indriasari Indriasari; Iwan Fuadi

doi:10.15851/jap.v6n1.1285

Syok Indeks dan Skor APACHE II pada Pasien yang Meninggal di GICU RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung Tahun 2016

Eka Damayanti, Indriasari Indriasari, Iwan Fuadi

Abstract

Sistem skoring untuk menilai prognosis dan mortalitas merupakan bagian penting dalam perawatan di General Intensive Care Unit (GICU). Sistem skoring yang lazim digunakan adalah acute physiological and chronic health evaluation (APACHE II), namun sistem ini memiliki kelemahan yang berkaitan dengan banyaknya variabel yang digunakan. Syok indeks (SI) merupakan modalitas yang baik untuk memprediksi mortalitas yang dibuktikan dalam beberapa penelitian baik di Instalasi Gawat Darurat (IGD) maupun GICU. Penelitian ini bertujuan mengetahui angka SI dan skor APACHE II pada pasien yang meninggal di GICU RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung periode Januari sampai Desember 2016. Penelitian dilakukan selama bulan Agustus 2017. Metode yang digunakan adalah deskriptif observasional retrospektif terhadap 198 subjek penelitian yang diambil di bagian rekam medis. Penelitian ini memperoleh angka SI berkisar 0,51-2,29 dengan median 1,08. Jumlah pasien dengan angka SI <9 sebanyak 27 pasien (13,6%) dan SI ≥9 sebanyak 171 pasien (86,4%). Skor APACHE II berkisar 5–44 dengan median 28. Jumlah pasien dengan skor APACHE II <25 sebanyak 64 pasien (32,3%), 25-35 sebanyak 114 pasien (57,6%) dan >35 sebanyak 20 pasien (10,1%). Lama perawatan yang lebih pendek didapatkan pada pasien dengan SI dan APACHE II yang tinggi mengindikasikan bahwa makin tinggi skor SI dan APACHE II makin tinggi pula angka mortalitas.

Kata kunci: Acute physiological and chronic health evaluation II, general intensive care unit, syok indek

Keywords

Acute physiological and chronic health evaluation II, general intensive care unit, syok indek

Full Text:

PDF

References

Bouch C, Thompson JP. Severity scoring systems in the critically ill. Cont Educ Anaesth Crit Care Pain. 2008;8(5):181–5.

Moreno R, Metnitz P. Scoring systems and outcome. Dalam: Gulo A, Lumb PD, penyunting. Intensive and critical care medicine reflections, recommendations and perspective. Edisi ke-2. Trieste: Springer; 2005. hlm. 117–30.

Taofik S, Subagiartha IM, Senapathi TGA. Perbandingan validitas sistem skoring acute physiological chronic health evaluation II, sequential organ failure assessment untuk memperkirakan mortalitas pasien non-bedah yang dirawat di ruang perawatan intensif. JKI. 2015;46(3):145–51.

Zampieri F, Colombari F. Use of shock index as a prognostic marker in patients with normal heart rate and blood pressure at ICU admission. Intens Care Med Exp. 2015;3(Suppl 1):A596.

Berger T, Green J, Horeczko T, Hagar Y, Garg N, Suarez A, dkk. Shock index and early recognition of sepsis in the emergency department: Pilot Study. West J Emerg Med. 2013;15(2):168–74.

Balhara K, Hsieh Y, Hamade B. Clinical metrics in emergency medicine: the shock index and the probability of hospital admission and inpatient mortality. Emerg Med J. 2017;34(1):89–94.

Montoya KF, Charry JD, Calle-Toro JS, Nuñez LR, Poveda1 G. Shock index as a mortality predictor in patients with acute polytrauma. J Acute Dis. 2015;4(3):202–4.

Smischney NJ, Seisa MO, Heise KJ, Schroeder DR, Weister TJ, Diedrich DA. Elevated modified shock index within 24 hours of icu admission is an early indicator of mortality in the critically ill. J Intens Care Med. 2016;1(1):1–7.

Sligl WI, Eurich DT, Marrie TJ, Majumdar SR. Age still matters: prognosticating short- and long-term mortality for critically ill patients with pneumonia. Crit Care Med. 2010;38(11):2126–32.

Chen C-M, Cheng K-C, Chan K-S, Yu WL. Age may not infl uence the outcome of patients with severe sepsis in intensive care units. Int J Gerontol. 2014;8(1):22–6.

Mahmood K, Eldeirawi K, Wahidi MM. Association of gender with outcomes in critically ill patients. Crit Care. 2012;16(1):R92–101.

Rapsang AG, Shyam DC. Scoring systems in the intensive care unit: a compendium. Indian J Crit Care Med. 2014;18(4):220–8.

Keller AS, Kirkland LL, Rajasekaran SY, Cha S, Rady MY, Huddleston JM. Unplanned transfers to the intensive care unit: the role of the shock index. J Hosp Med. 2010;5(1):460–5.

Saleh A, Ahmed M, Sultan I, Abdel-lateif A. Comparison of the mortality prediction of different ICU scoring systems (APACHE II and III, SAPS II, and SOFA) in a single-center ICU subpopulation with acute respiratory distress syndrome. Egypt J Chest Dis Tuberc. 2015(64):838–48.

Naved SA, Siddiqui S, Khan FH. APACHE-II score correlation with mortality and length of stay in an Intensive Care Unit. J Coll Physicians Surg Pak. 2011;21(1):4–8.

Mahdaviazad H, Imanieh M, Masoompour S. Effectiveness of the APACHE II scoring system in an intensive care unit: results of a prospective study. Br J Med Med Res. 2015;8(12):1–14.

Belletti A, Castro ML, Silvetti1 S, Greco1 T, Biondi-Zoccai G, Pasin L, dkk. The effect of inotropes and vasopressors on mortality:a meta-analysis of randomized clinical trial. Br J Anaesth. 2015;115(5):656–75.

Ellender TJ, Skinner JC. The use of vasopressors and inotropes in the emergency medical treatment of shock. Emerg Med Clin N Am. 2008;26:759–86.

DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v6n1.1285