Laporan Kasus: Anestesi Blok Peribulbar pada Pasien dengan Gagal Jantung Kongestif yang Dilakukan Enukleasi

Muhamad Adli, Caroline Wullur

Abstract


Seorang pria berusia 73 tahun datang ke Instalasi Gawat Darurat Pusat Mata Nasional Rumah Sakit Mata Cicendo pada bulan November 2018 dengan keluhan nyeri mata yang mengeluarkan darah dan disertai dengan keluhan sesak. Pemeriksaan mata menunjukkan prolaps okuli dan direncanakan untuk dilakukan enukleasi. Ahli kardiologi mendiagnosis sebagai hypertensive heart disease, congestive heart failure functional class IV, moderate mitral regurgitation, moderate aortic regurgitation. Laporan kasus ini bertujuan memaparkan keberhasilan tata laksana anestesi pada pasien usia lanjut dengan gagal jantung kongestif yang dilakukan enukleasi dalam blok peribulbar. Teknik blok peribulbar dipilih agar tidak memperberat masalah kardiovaskular serta untuk meminimalisir depresi kardiak. Teknik ini dilakukan dengan menyuntikkan obat anestesi lokal levobupivakain 0,5% pada inferotemporal, medial kantus, dan superonasal. Operasi berlangsung tanpa keluhan nyeri dan fluktuasi hemodinamik yang signifikan. Pascaoperasi pasien sadar penuh dengan skala nyeri NRS 60 menit pascaoperasi 0. Hal ini menunjukkan bahwa teknik anestesi blok peribulbar memberikan hasil memuaskan pada tindakan enukleasi.


Keywords


Blok peribulbar; enukleasi; gagal jantung kongestif; prolaps okuli

References


Ryder S, Lelli G. Factors influencing the oculocardiac reflex during enucleation. Investigative Ophthalmol Visual Sci. 2013;54(15):737.

Kettner S, Willschke H, Marhofer P. Does regional anaesthesia really improve outcome? Br J Anaesth. 2011;107(S1):i90–5.

Kaul TK, Tayal G. Anaesthetic considerations in cardiac patients undergoing non-cardiac surgery. Indian J Anaesth. 2007;51(4):280–6.

Jordan DR, Mawn L. Enucleation, Evisceration, and Exenteration. Dalam: Dunn JP, Langer PD, penyunting. Basic techniques of ophthalmic surgery. Edisi ke-1. San Francisco: American Academy of Ophthalmology; 2009. hlm. 305.

Callaway NF, Moshfeghi DM, Jaffe RA. Ophthalmic surgery. Dalam: Jaffe RA, penyunting. Anesthesiologist’s manual of surgical procedures. Edisi ke-5. Philadelphia: Wolters Kluwer Health; 2014. hlm. 247.

Magner J, Royston D. Heart failure. Br J Anaesth. 2004;93(1):74–85.

Smit-Fun V, Buhre W. The patient with chronic heart failure undergoing surgery. Curr Opin Anesthesiol. 2016;29(3):391–6.

Fang ZT. Anesthesia management of ophthalmic surgery in geriatric patients. California: American Academy of Ophthalmology Tersedia dari: https://www.aao.org/Assets/0985ab39-20ce-4779-9322-e718972edd86 /635711977904770000/anesthesia-management-of-ophthalmic-surgery-in-geriatric-patients.pdf.

Jaichandran V. Ophthalmic regional anaesthesia: a review and update. Indian J Anaesth. 2013;57(1):7–13.

Anker R, Kaur N. Regional anaesthesia for ophthalmic surgery. BJA Educat 2017;17(7):221–7.

Ripart J, Nouvellon E, Chaumeron A. Regional anesthesia for eye surgery. Reg Anesth Pain Med. 2005;30(1):72–82.

Andreotti AM, Goiato MC, Pellizzer EP, Pesqueira AA, Guiotti AM, Gennari-Filho H, dkk. Phantom eye syndrome: a review of the literature. Scient World J. 2014;2014:1–6.

Eker E, Macachor JD. Chronic ophthalmic pain and pain syndromes: causes and treatment. Dalam: Jaichandran VV, Chandra MK, Jagadeesh V, penyunting. Principles and practices of ophthalmic anesthesia. Edisi ke-1. New Delhi: Joypee Brothers; 2017. hlm. 359.




DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v7n2.1775


 

This Journal indexed by:

               

 
Creative Commons License
JAP is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

 


View My Stats