Perbandingan Tramadol dengan Lidokain untuk Mengurangi Derajat Nyeri Penyuntikan Propofol

Oka Endarto, Ruli Herman Sitanggang, Budiana Rismawan

Abstract


Propofol adalah obat anestesi intravena yang sering digunakan untuk tidakan medis karena memiliki onset dan durasi cepat. Nyeri saat penyuntikan propofol merupakan permasalahan yang sering dikeluhkan pasien dan berbagai metode telah dilakukan untuk mengurangi derajat nyeri penyuntikan propofol, namun masih didapatkan nyeri. Lidokain menjadi standar emas untuk mengurangi derajat nyeri penyuntikan propofol, tetapi masih memiliki efek samping seperti penekanan fungsi jantung sehingga dipilih tramadol yang tidak menekan fungsi jantung dan dapat menurunkan kebutuhan obat antinyeri selama maupun setelah operasi. Penelitian ini bertujuan membandingkan pemberian tramadol dengan lidokain untuk mengurangi derajat nyeri penyuntikan propofol. Metode penelitian menggunakan uji klinis acak buta tunggal terhadap 60 pasien yang menjalani operasi elektif. Pasien dibagi menjadi 2 kelompok, yaitu perlakuan tramadol (kelompok T) dan perlakuan lidokain (kelompok L) disertai pembendungan vena permukaan menggunakan tourniquet, kemudian diberikan tramadol atau lidokain. Setelah 1 menit tourniquet dilepaskan dan diikuti dengan penyuntikan ¼ dosis total propofol untuk induksi selama 5 detik, lalu dilakukan penilaian derajat nyeri menggunakan verbal rating score. Hasil penelitian menunjukkan penurunan derajat nyeri penyuntikan propofol pada kedua kelompok dan tidak terdapat perbedaan bermakna  (p>0,05), namun melalui uji statistik dengan tingkat kepercayaan sebesar 95% menyatakan tramadol memiliki risiko relatif kemungkinan terjadi nyeri ringan lebih kecil dibanding dengan lidokain menurunkan derajat nyeri penyuntikan propofol. Simpulan, Tramadol memiliki kekuatan yang sama dengan lidokain dalam menurunkan derajat nyeri penyuntikan propofol.


Keywords


Lidokain; nyeri; propofol; tramadol; verbal rating score

References


Sunny A, Vererabhadriah T, Trivikam S. Comparison of pretreatment with lignocaine and ondansetron for pain on injection of propofol during Induction anesthesia. Inter J Anesth. 2013;32:1–4.

Sim JY, Lee SH, Park DY, Jung JA, Ki KH, Lee DH, dkk. Pain on injection with microemulsion propofol. BJCP. 2009;67(3):316–25.

Walker BJ, Neal JM, Mulroy MF, Humsi JA, Bittner RC, McDonal SB. Lidocaine pretreatment with torniquet versus lidocaine-propofol admixture fo attenuating propofol injection pain. Reg Anesth Pain Med. 2011;36(1):41–5.

Syah SH, Buchari RH, Navqi SS. Efficacy of intravenous tramadol in reduction of propofol induction pain. Anesth Pain Intens Care J. 2016;20(2):150–3.

Bashir A, Abbas Z, Farhat S, Ahmed M, Tandon VR, Singh Z, dkk. A prospective randomized open labelled placebo controlled study comparing intravenous lignocaine and tramadol reducing the incidence and severity of pain on propofol injection. JK Sci. 2011;13(3):119–23.

Hjermstad MJ, Peter M, Frayer, Haugen DF, Caraceni A, Geofefery WH, dkk. Study comparing numerical rating scales, verbal rating scales, and visual analogue scale for assesment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symtom Manag. 2011;6:1073–93.

Biswal S, Moningi S, Rachmahardan G. Effect of intravenous tramadol, acemtaminophen in attenuating pain on propofol injection. comparison with lignocaine: a randomized double blind control study. Kanataka Anesthesiol. 2015;1:118–22

Hiller S. Non barbiturat intravenous anesthetic drug. Dalam: Stoelting RK, penyunting. Pharmacology and physiology in anaesthetic practice. Edisi ke-5. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2015. hlm. 155–63.

Richard RW, Vrooman BM. Chronic pain management. Dalam: Morgan G, penyunting. Morgan and Mikhail’s clinical anesthesiology. Edisi ke-5. Philadelphia: McGraw-Hill; 2013. hlm. 1023–37.

Hiller S. Opioid agonist and antagonist. Dalam: Stoelting RK, penyunting. Pharmacology and physiology in Anaesthetic Practice. Edisi ke-5. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2015. hlm. 117.

Jendi KS, Syed AM, Badal S, Daiphode A, Chougule SS, Shaikh SA, dkk. Comparison of local aneshtetic efficacy of tramadol versus lignocaine for extraction of tooth under supraperiosteal infiltration. J Maxillofac Org Surg. 2018;3:1–6.

Ege B, Cakisir M, Haideri YA, Ege M, Gurgomus M. Comparison of local aneshtetic efficiency of tramadol hydrocloride and lidocaine hydrochloride. J Oral Maxillofac Surg. 2017;10:1–8.

Jalota L, Kalira V, George E, Shi YY, Radke O, Pace N. Prevention of pain on injection propofol: Systematic review and meta-analysis. BMJ. 2011;342:1–18.

Stephen M, Macres, Peter G, Scott FM. Managemen of acute and cronic pain. Dalam: Barash PG, penyunting Clinical anesthesia fundamental. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins; 2013.hlm. 699–718.

Madan HK, Sigh R, Sodhi GS. Comparison of intravenous lignocaine, tramadol, ketorolac for attentuation of propofol injection pain. Clin Diagn Res. 2016;10(7):5–8.

Santos TOD, Estrela TG, Azevedo VL, Oliveira OE, Junior GO, Figueiredo GS. Intravenous and subcutaneus tramadol for inguinal herniorraphy: comparative study. Rev Bras Anestesiol J. 2010;60(5):522–7.

Richad RW, Vrooman BM. Local anesthethics. Dalam: Morgan G, penyunting. Morgan and Mikhail’s clinical anesthesiology. Edisi ke-5. Philadelphia: McGraw-Hill; 2013. hlm. 263–76.

Vahabi S, Heidari M, Ahmadinejad M, Akhlaghi J, Birjanji M. Comparison of local aneshtetic effects of tramadol versus lidocaine used subcutaneously in minor surgeries with local anesthesia. MEJ Anesth. 2011;1:9–13.

Hiller S. Local anesthethics. Dalam: Stoelting RK, penyuting. Pharmacology and Physiology in anaesthetic practice. Edisi ke-5. Philadelphia: Saunders; 2015. hlm. 179–203.

Minami K, Ogata J, Uezono Y. What is the main mechanism of tramadol?. Naunyn-Schmiedeberg’s Arch Pharmacol. 2015;388:210–5.




DOI: https://doi.org/10.15851/jap.v7n2.1740


 

This Journal indexed by:

               

 
Creative Commons License
JAP is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 International License

 


View My Stats